Époétines : pas de substitution libre entre les formes alfa, bêta et thêta

Question récurrente au comptoir : peut-on substituer une époétine par une autre ? Réponse claire du Moniteur : chaque forme (alfa, bêta, thêta) a ses spécificités. Pas de jeu de substitution libre entre Eprex, NeoRecormon et consorts.

Tu l'as sûrement déjà vécu : un patient arrive avec une ordonnance d'époétine alfa et tu n'as que de la bêta en stock. Tentant de jouer la substitution, non ?

Erreur. Les époétines ne sont pas interchangeables entre elles. Chaque forme (alfa, bêta, thêta) a ses propres caractéristiques pharmacocinétiques et ses AMM spécifiques.

Eprex et Binocrit (époétine alfa), NeoRecormon (bêta) : même DCI mais profils différents. Les études d'équivalence n'ont pas été menées entre toutes les formes. L'ANSM est formelle là-dessus.

Donc demain matin, si ton patient insuffisant rénal arrive avec son Eprex et que tu proposes du NeoRecormon "c'est pareil", tu sors du cadre légal. Appel médecin obligatoire pour changement de forme.

Une règle à retenir : époétine = pas de substitution libre. Point.

Source : Le Moniteur des Pharmacies