TDAH : trois cibles, une molécule, le traitement de demain en approche

La FDA vient d'autoriser un traitement du TDAH ciblant simultanément dopamine, noradrénaline et sérotonine, une première mondiale dans cette indication. Cette nouvelle classe thérapeutique ouvre des perspectives pour les patients en échec ou intolérants aux options actuelles. Le pipeline se densifie, l'officine doit anticiper.

Le TDAH, c'est une pathologie qu'on croyait bien cartographiée côté thérapeutique. Et là, un nouveau mécanisme d'action débarque. C'est rare, et ça mérite qu'on y prête attention.

Le laboratoire Otsuka vient d'obtenir l'autorisation de mise sur le marché de la FDA pour une nouvelle molécule dans le traitement du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Ce qui la distingue de tout ce qu'on a déjà : elle agit simultanément sur les récepteurs de la dopamine, de la noradrénaline ET de la sérotonine.

Jusqu'ici, les traitements du TDAH disponibles en Europe et en France (méthylphénidate, lisdexamfétamine, atomoxétine, guanfacine) jouaient sur un ou deux de ces systèmes. Intégrer la sérotonine dans le tableau, c'est potentiellement une meilleure prise en charge des patients TDAH avec comorbidités anxieuses ou dépressives, un profil extrêmement fréquent en pratique.

Où en est-on sur la voie réglementaire européenne ? Nulle part encore. Il s'agit d'une autorisation FDA, pas d'une AMM EMA. Avant d'arriver dans ta pharmacie française, il faudra : le dossier EMA, l'AMM européenne, l'avis de la HAS sur le SMR/ASMR, une inscription au remboursement, et une négociation de prix avec le CEPS. Comptez au minimum 3 à 5 ans dans le meilleur des cas.

Pourquoi en parler maintenant ? Parce que les patients TDAH adultes, en explosion de prévalence diagnostique en France, vont entendre parler de ce traitement avant toi si tu ne t'y prépares pas. La presse grand public va s'en emparer, et ce sera dans ta boîte à questions dès la semaine prochaine.

La bonne réponse au comptoir : "Oui, j'en ai entendu parler. C'est prometteur, la FDA vient de le valider aux États-Unis. En France, il faudra encore plusieurs années avant d'y avoir accès. En attendant, parlons de comment optimiser votre traitement actuel."

Demain matin : c'est le bon moment pour actualiser ta fiche patient sur le TDAH et anticiper les questions. Un pharmacien qui suit le pipeline, c'est un pharmacien crédible.

Source : Le Quotidien du Pharmacien