PERIMED : 32 000 boîtes analysées, et si le gaspillage médicamenteux était ton prochain levier business ?
L'étude PERIMED (ANSM / Assurance maladie / Cyclamed, 2025) a passé au crible plus de 32 000 unités de médicaments non utilisés. Ce que révèle cette radiographie du gaspillage devrait changer ta façon d'aborder l'entretien de dispensation.
Contexte
Menée d'avril à juillet 2025 par l'ANSM en collaboration avec l'Assurance maladie et Cyclamed, l'étude PERIMED est la première cartographie française rigoureuse des médicaments non utilisés (MNU) rapportés en officine. Plus de 32 000 unités ont été analysées pour identifier ce qui n'est pas consommé, pourquoi, et comment réduire ce gaspillage structurel.
Le contexte réglementaire est limpide : depuis la LFSS 2020 et les avenants successifs à la convention pharmaceutique, la réduction du gaspillage médicamenteux est explicitement inscrite dans les missions officinales. Le bilan de médication, les entretiens pharmaceutiques et le renouvellement fractionné des traitements chroniques sont autant d'actes conventionnels directement connectés à cette problématique.
L'ensemble du réseau officinal français collecte des MNU quotidiennement via Cyclamed. Mais rares sont les officines qui transforment cette collecte en acte professionnel valorisé. C'est précisément là que se trouve l'angle business que PERIMED vient d'ouvrir grand.
Analyse business
PERIMED met des chiffres sur ce que tu vois chaque jour derrière ton comptoir : des boîtes entières, des plaquettes à moitié pleines, des flacons jamais ouverts. Mais au-delà du constat sanitaire, c'est une mine d'informations économiques.
Le gaspillage, c'est de l'argent qui part à la poubelle - et qui revient indirectement te coûter
En France, les volumes de médicaments non utilisés collectés chaque année par Cyclamed sont considérables. Le coût du gaspillage médicamenteux représente à l'échelle nationale un enjeu financier majeur pour l'Assurance maladie. Ces sommes alimentent directement les logiques de maîtrise des dépenses qui se traduisent, en bout de chaîne, par des baisses de prix administrés et une pression sur les marges officinales.
Les classes les plus gaspillées : tes meilleures cibles d'intervention
Sans attendre la publication intégrale de PERIMED, les données antérieures (rapport Cyclamed 2022, études IRDES) indiquent que les antibiotiques, les médicaments cardiovasculaires et les psychotropes concentrent la majorité des MNU. Or ce sont aussi les classes les mieux dotées en honoraires de dispensation et en entretiens pharmaceutiques rémunérés (entretiens anticoagulants, asthme, insuffisance cardiaque).
Le lien direct avec ta rémunération conventionnelle
Les entretiens pharmaceutiques sur traitement chronique font l'objet d'une rémunération conventionnelle dont le détail chiffre dépend de la pathologie concernée et de l'avenant applicable - il convient de se référer aux textes conventionnels en vigueur pour connaître le montant exact. Un patient qui revient avec la moitié de ses boîtes non consommées, c'est un signal d'alarme sur l'observance - et une indication directe pour déclencher un entretien facturable. PERIMED te donne la légitimité scientifique pour systématiser cette détection.
De même, le renouvellement fractionné (délivrance à la semaine ou au mois sur prescriptions longues) réduit le stock de MNU tout en générant un flux de passages supplémentaires, sans surcoût pour l'officine. Chaque passage est une opportunité d'honoraire de dispensation et de conseil associé, dont le montant est fixé par les textes tarifaires réglementaires en vigueur.
Un levier ROSP sous-exploité
La ROSP pharmacien intègre des indicateurs d'efficience thérapeutique (taux de génériques, biosimilaires, bon usage des antibiotiques). La réduction documentée du gaspillage - notamment via le suivi d'observance - s'inscrit dans cette logique et peut soutenir tes indicateurs sans effort supplémentaire si tu structures le processus.
Recommandations actionnables
1. Cartographie tes MNU dès la collecte - Mets en place un tri rapide à réception des retours Cyclamed : classe thérapeutique, état d'entame, ancienneté. En 10 minutes par semaine, tu identifies tes familles à risque et tes patients à recontacter.
2. Systématise le déclenchement des entretiens pharmaceutiques - Un patient qui rapporte plus de 30 % d'une boîte non consommée = proposition d'entretien. Fais-en un protocole interne écrit, applicable par toute l'équipe. La rémunération conventionnelle associée couvre largement le temps investi.
3. Propose le renouvellement fractionné sur les traitements à risque d'inobservance - Psychotropes, antibiotiques longs, corticoïdes : la délivrance mensuelle réduit le gaspillage et multiplie les contacts comptoir sans mobiliser de prescription supplémentaire.
4. Utilise PERIMED comme argument de santé publique - Partage les conclusions de l'étude en équipe lors de ta prochaine réunion : cela professionnalise la démarche et motive les collaborateurs à intégrer la détection du gaspillage dans le conseil quotidien.
5. Documente tes actions dans ton dossier ROSP - Toute intervention tracée sur l'observance ou le bon usage renforce tes indicateurs conventionnels. Ne laisse pas ces actes invisibles.
Sources citees
- Le Moniteur des Pharmacies - Médicaments : la fabrique du gaspillage (étude PERIMED) - Cyclamed - Rapport d'activité 2022-2023 - IQVIA Pharmastat - Données réseau officinal juin 2026