Eliquis générique : le premier AOD substituable débarque en officine

C'est historique : le premier générique d'apixaban remboursable et substituable est arrivé. L'Eliquis de BMS, l'un des médicaments les plus prescrits en ville, n'est plus seul sur l'étagère. Ce que ça change concrètement pour toi dès demain.

L'un des blockbusters de ta pharmacie vient d'avoir de la concurrence. Eliquis (apixaban), anticoagulant oral direct de BMS, est désormais substituable par son générique remboursable en officine. L'arrêté est paru : c'est effectif.

Pour mémoire, Eliquis c'est quoi ? Un AOD prescrit massivement pour la prévention des événements thromboemboliques veineux et des AVC chez les patients en fibrillation auriculaire non valvulaire. Autrement dit : une ordonnance sur deux chez les cardiaques âgés. Tu en délivres toutes les semaines, voire tous les jours.

Jusqu'à l'été 2026, zéro générique remboursable disponible. C'était une anomalie qui durait depuis l'expiration des brevets. C'est désormais corrigé.

Côté substitution : comme pour tout générique, tu appliques le droit commun. Tu substitues sauf mention expresse "non substituable" sur l'ordonnance. Le médecin qui veut garder la spécialité de référence doit l'écrire noir sur blanc. Sinon, tu passes au générique. Simple.

Côté patient : anticipe les questions. Les patients sous AOD sont souvent anxieux, bien informés, parfois méfiants vis-à-vis du générique. Ton rôle : rassurer sur la bioéquivalence, expliquer que la substitution ne s'applique PAS en cours de traitement sans ton évaluation clinique si tu as un doute (antécédent de déséquilibre, profil à risque). La décision te revient.

Côté marge : un générique AOD, c'est potentiellement un meilleur taux de MDL si le PFHT est plus bas, plus l'honoraire de dispensation à la boîte qui reste fixe. Ne fais pas de calcul hasardeux sur la base d'un PFHT non confirmé : attends les conditions d'achat réelles de ton groupement.

Côté stock : prévois la transition. Tu vas avoir les deux en rayon pendant quelques semaines. Gère ton stock de spécialité de référence pour éviter la casse.

Ce que ça change au comptoir demain matin : vérifie que ton logiciel est bien à jour avec le groupe générique. Briefe ton équipe sur le discours patient. Et si tu as des ordonnances "non substituable" en stock, classe-les à part : elles restent de la référence.

Source : Le Moniteur des Pharmacies