PLFSS 2027 : une pharmacie sur deux perdante dans le nouveau modèle ?

Le virage "expertise contre volumes" du PLFSS 2027 ne fait pas que des heureux. Selon les simulations de la FSPF, une pharmacie sur deux serait perdante dans le nouveau schéma de rémunération. La diversité économique du réseau officinal transforme une réforme globalement neutre en une redistribution brutale.

Une pharmacie sur deux perdante. C'est la simulation que la FSPF a présentée sur le projet de réforme de la rémunération officinale inscrit dans le PLFSS 2027.

Le principe affiché est séduisant sur le papier : rémunérer davantage l'expertise du pharmacien et moins les volumes délivrés. Moins de MDL, plus d'honoraires. Le tout censé valoriser le conseil, les entretiens pharmaceutiques, les missions de santé publique.

Mais voilà le hic. Le réseau des 19 274 officines françaises n'est pas homogène. Une officine de centre-ville avec une forte proportion d'ordonnances complexes, d'anticancéreux oraux ou de patients polymédicamentés va y gagner. Une officine rurale avec un flux d'ordonnances simples et un faible taux de BPM risque d'y perdre sèchement.

La structure des ordonnances, la patientèle, la part des médicaments à fort PFHT, le niveau d'engagement dans les missions : tout ça détermine si tu es côté gagnant ou côté perdant. Et comme par hasard, les officines les plus fragiles économiquement ne sont pas forcément celles qui ont le profil le plus "expertise".

Côté syndical, la FSPF est clairement dans une posture d'alerte avec ces simulations. À ce stade, l'USPO n'a pas encore publié de prise de position chiffrée sur ces projections précises du PLFSS 2027, et l'UPGF non plus. Les négociations conventionnelles qui accompagneront la LFSS seront le vrai terrain de jeu.

Le calendrier reste flou. Le PLFSS est en cours d'élaboration, aucun texte définitif n'est arrêté. Ces simulations sont des scénarios, pas des décisions.

Ce qui change au comptoir demain matin ? Rien encore, sur le fond réglementaire. Mais c'est le moment de sortir tes stats de gestion : quelle est ta part d'honoraires dans ton CA total ? Quel est ton profil d'ordonnances ? Si tu n'as pas ces chiffres en tête, c'est maintenant qu'il faut les avoir. Parce que quand les arbitrages tomberont, il sera trop tard pour réagir.

Source : Le Moniteur des Pharmacies