Collyres remboursables : 3 nouvelles tarifications LPPR, ce que ça change pour ta marge
Le CEPS vient de publier les tarifications de trois solutions ophtalmiques inscrites à l'article L.165-1 du CSS. Un segment discret mais régulier en officine, où le prix administré dicte ta rentabilité. Décryptage.
Contexte
Les 7 et 8 juillet 2026, quatre avis du Comité économique des produits de santé (CEPS) ont été publiés au Journal officiel concernant des dispositifs médicaux ophtalmiques inscrits sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) : HYLO DUAL PLUS (Laboratoires URSAPHARM), VISMED MULTI (HORUS PHARMA) et HYLOVIS MULTI (TRB CHEMEDICA). Ces produits relèvent de l'article L.165-1 du Code de la sécurité sociale, ce qui signifie qu'ils sont remboursés par l'Assurance Maladie comme dispositifs médicaux - et non comme médicaments. La distinction est capitale côté business : le régime de marge applicable, les modalités de remboursement et la liberté tarifaire diffèrent fondamentalement d'un médicament Rx inscrit sur la liste en sus ou sur la liste rétrocédable. Ce type de publication CEPS concerne toutes les officines dispensant des collyres de substitution lacrymale remboursables. En France, on estime à plus de 2 millions le nombre de patients traités pour sécheresse oculaire chronique, dont une part significative est prise en charge sur prescription. C'est un flux de dispensation récurrent, souvent sous-estimé dans l'analyse de rentabilité des titulaires.
Analyse business
Pourquoi ces avis CEPS méritent ton attention sur le plan business ?
Les trois produits visés (HYLO DUAL PLUS, VISMED MULTI, HYLOVIS MULTI) sont des solutions ophtalmiques stériles à base d'acide hyaluronique ou de mélanges polymères, classées comme dispositifs médicaux de classe IIa. Leur inscription sur la LPPR (L.165-1 CSS) leur confère un prix de vente maximum hors taxes fixé par convention CEPS-industriel - ou par décision unilatérale du CEPS en l'absence de convention avec la distribution, ce qui est exactement le cas ici pour la CSRP, la FSPF et l'USPO.
Ce que ça implique concrètement :
1. Marge encadrée mais plus souple que le médicament remboursable. Contrairement aux spécialités pharmaceutiques remboursables dont la marge est fixée par l'arrêté du 4 août 1987 (coefficient 1,074 en dessous de 22,90 €, puis dégressif), les DM inscrits LPPR peuvent faire l'objet de négociations commerciales entre l'officine et le fournisseur sur le prix d'achat - le prix de vente maximum au public étant plafonné par le CEPS. La marge brute réelle dépend donc de ta capacité de négociation amont, pas d'un tarif réglementaire figé. C'est un levier actif.
2. Ticket modérateur applicable. Ces DM sont pris en charge à 60 % par l'Assurance Maladie (base de remboursement = prix LPPR HT × taux de TVA applicable, soit 5,5 % pour ces dispositifs), le patient supportant 40 % sauf mutuelle. Le flux de tiers payant est donc immédiat mais partiel.
3. Volume de marché significatif. Le segment des collyres lubrifiants et substituts lacrymaux représente en France un marché d'environ 150 millions d'euros par an en valeur officine (toutes gammes confondues, OTC + LPPR), dont une fraction croissante bascule vers les références remboursables prescrites. La prévalence de la sécheresse oculaire toucherait 15 à 20 % de la population adulte selon la SFO (Société Française d'Ophtalmologie), soit potentiellement 8 à 10 millions de personnes.
4. Absence d'accord syndical côté distribution. Le fait que la FSPF et l'USPO ne soient pas signataires de la convention avec le CEPS pour ces trois références signifie que les conditions de distribution ont été fixées unilatéralement. À ce jour, ni la FSPF ni l'USPO n'ont publiquement commenté ces tarifications spécifiques. Il convient de rester vigilant sur les prochains avenants conventionnels qui pourraient modifier les conditions tarifaires de ce segment.
5. Enjeu de référencement actif. Chaque renouvellement ou nouvelle tarification LPPR est une opportunité de réévaluer ton assortiment : si ton fournisseur actuel n'est pas en convention CEPS, son prix d'achat est moins prévisible.
Recommandations actionnables
1. Audite ton assortiment collyres LPPR - Recense les références HYLO DUAL PLUS, VISMED MULTI et HYLOVIS MULTI dans ton stock. Vérifie que leur prix d'achat te laisse une marge brute cohérente avec le prix de vente maximum publié au JO. Si ce n'est pas le cas, renégocie avec ton grossiste-répartiteur ou en achat direct.
2. Distingue LPPR et OTC dans ton analyse de rentabilité - Les collyres remboursables et les collyres grand public suivent deux logiques de marge opposées. Isole-les dans ta comptabilité analytique pour identifier lequel de ces segments est vraiment rentable dans ton officine.
3. Forme ton équipe à la dispensation conseil - Un patient sous collyre LPPR sur prescription est aussi un acheteur potentiel de compléments OTC (lunettes de repos, sprays oculaires, compléments alimentaires pour la vue). La dispensation est un point d'entrée, pas une fin en soi.
4. Surveille les prochains avis CEPS - Chaque publication JO de tarification LPPR est une veille réglementaire directement actionnable. Mets en place une alerte sur Légifrance (rubrique LegiRSS Pharmacie) pour ne manquer aucune mise à jour tarifaire qui change ta marge du jour au lendemain.
5. Vérifie la prise en charge effective par ta caisse - La tarification CEPS fixe le prix maximum, mais la base de remboursement AM effective peut différer. Consulte ton logiciel de tiers payant et le référentiel de ta caisse régionale pour sécuriser tes flux.
Sources citees
- Avis CEPS - Tarification HYLO DUAL PLUS (L.165-1 CSS) - JO 07/07/2026 - Avis CEPS - Tarification VISMED MULTI (L.165-1 CSS) - JO 07/07/2026 - Avis CEPS - Tarification HYLOVIS MULTI (L.165-1 CSS) - JO 07/07/2026