Tiers payant contre biosimilaires : ça démarre le 1er septembre

Dès le 1er septembre 2026, le dispositif 'tiers payant contre génériques' s'étend aux médicaments hybrides et biosimilaires substituables. Concrètement : pas de substitution, pas de tiers payant. Un levier de plus pour pousser la substitution au comptoir.

Le tiers payant contre génériques, tu connais. Ça fait des années que c'est ton meilleur allié pour faire passer la substitution sans friction. Eh bien à partir du 1er septembre 2026, la règle s'applique aussi aux médicaments hybrides et biosimilaires substituables.

C'est l'USPO qui relaie la mesure. Le principe reste le même : si le patient refuse la substitution par un biosimilaire ou un hybride substituable, tu n'appliques pas le tiers payant sur la part obligatoire. Le patient avance les frais. Simple, efficace, bien vu.

Ca tombe bien : la liste des groupes biologiques substituables par le pharmacien continue de s'étoffer. Pour le dénosumab 60 et 120 mg, l'ANSM vient de rendre un avis favorable (10 juillet 2026) : la substitution en officine deviendra effective dès la parution de l'arrêté qui l'ajoutera à la liste officielle (on en parle dans la rubrique Bonne Nouvelle du jour). La dynamique est clairement là.

Pourquoi c'est important pour toi ? Parce que la substitution des biosimilaires reste encore trop faible en France comparée à nos voisins européens. Les freins sont souvent côté patient : méfiance envers le 'générique des biomédicaments', habitude de marque, courrier du spécialiste. Le tiers payant conditionnel, c'est exactement le bon curseur pour lever ces résistances sans conflit.

Attention quand même à bien maîtriser ton argumentaire. Un biosimilaire, ce n'est pas un générique classique. C'est une molécule biologique dont la similarité avec le référent a été démontrée par l'EMA selon des critères stricts. Tu peux le substituer, tu dois le tracer dans le DP, et tu dois informer le prescripteur. Le tryptique gagnant.

Côté syndicats : l'USPO a relayé l'info sans position critique apparente. La FSPF ne s'est pas exprimée à ce stade sur cette extension spécifique. L'UPGF n'a pas non plus réagi publiquement sur ce point précis.

Demain matin au comptoir : anticipe dès maintenant. Forme ton équipe sur les biosimilaires substituables, identifie les ordonnances concernées, et prépare ton discours patient. Le 1er septembre, c'est dans moins de 7 semaines.

Source : USPO