Bêtabloquants post-infarctus : deux études relancent le débat sur l'arret precoce

Deux études majeures interrogent le dogme du bêtabloquant à vie après une crise cardiaque. Arrêter ce traitement assez rapidement post-infarctus ne semblerait pas augmenter le risque de récidive. Une piste thérapeutique qui va faire parler dans tes entretiens pharmaceutiques AVK/AOD.

On l'a tous appris sur les bancs de la fac : bêtabloquant après un infarctus du myocarde, c'est à vie. Quasiment sans exception. Eh bien, deux nouvelles études viennent bousculer cette certitude bien ancrée.

Publiées et relayées par France Info Santé, ces deux travaux convergent vers la même conclusion : arrêter les bêtabloquants de façon précoce après une crise cardiaque ne semble pas augmenter le risque de récidive chez les patients ayant une fraction d'éjection préservée ou rapidement restaurée.

C'est un signal fort. Pas encore une recommandation, mais suffisamment solide pour que les cardiologues en débattent activement. Les bêtabloquants, c'est un des piliers du traitement post-SCA : bradycardie, hypotension, fatigue chronique... autant d'effets indésirables qui plombent l'observance sur le long terme.

Pourquoi ça te concerne directement ? Parce que tu vas avoir des patients qui vont arriver avec une ordonnance modifiée, un bêtabloquant déprescrit, et qui vont te demander si c'est normal. Tu dois être au courant avant eux. La déprescription, c'est une tendance lourde en cardiologie post-Covid, et les bêtabloquants sont en ligne de mire.

Deuxième point : si ces données se confirment et aboutissent à une mise à jour des recommandations HAS ou ESC, le volume de prescriptions de bêtabloquants à long terme pourrait baisser significativement. Métoprolol, bisoprolol, nébivolol... des génériques très courants dans ton stock.

Aucune recommandation officielle n'est modifiée à ce jour. Ces études ouvrent un débat scientifique, pas une nouvelle pratique clinique. Mais sois prêt : ce sujet va arriver à ton comptoir bien avant qu'il arrive dans les ordonnances.

Source : France Info Sante