Franchises médicales : le reste à charge bondit à 140 euros, et ça va se voir au comptoir

Le décret du 11 septembre 2026 relève de 40% les deux plafonds annuels de franchise médicale et de participation forfaitaire. De 50 à 70 euros chacun, soit 140 euros cumulés maximum. Ce sont tes patients chroniques qui trinquent en premier.

Le Journal officiel du 12 septembre a tout dit sans ambages : les deux plafonds annuels basculent à 70 euros chacun au 1er octobre 2026. Franchise médicale d'un côté, participation forfaitaire de l'autre. Total : 140 euros de reste à charge maximal par an pour les assurés sans exonération. Hausse de 40% d'un coup.

Le Gouvernement défend une hausse "mesurée" dans un contexte de déficit de l'Assurance Maladie. OK. Sauf que la Cour des comptes et la Drees le confirment : ce sont les gros consommateurs de soins qui absorbent la plus grande partie de l'addition. Et les gros consommateurs de soins, c'est qui ? Tes patients chroniques, tes poly-médiqués, tes personnes âgées.

Concrètement, la franchise médicale s'applique notamment sur les médicaments remboursables délivrés en officine. Chaque boîte délivrée génère un prélèvement de 1 euro, plafonné jusqu'ici à 50 euros par an. Ce plafond passe donc à 70 euros. Même logique pour la participation forfaitaire sur les actes médicaux.

Qui est exonéré ? Les bénéficiaires de la CSS (ancienne CMU-C), les enfants mineurs, les femmes enceintes à partir du 6e mois, et quelques autres catégories spécifiques. Les autres paient.

La vraie question c'est : est-ce que tes patients vont le sentir avant même d'avoir compris pourquoi ? La réponse est oui. Les associations de malades chroniques ont déjà tiré la sonnette d'alarme, car la hausse frappe précisément les populations qui consomment structurellement le plus de médicaments.

Impact comptoir dès le 1er octobre : attends-toi à des questions, de l'incompréhension, parfois de la colère. Le plafond à 140 euros ne s'affiche pas sur l'écran de la carte Vitale. Tes patients vont voir leur mutuelle absorber plus ou, pour ceux sans complémentaire de qualité, sortir leur carte bleue plus souvent. Prépare ton équipe à expliquer sereinement le mécanisme, sans renvoi politisé. Ton rôle : informer, orienter vers une complémentaire si besoin, et identifier les patients qui pourraient bénéficier d'une exonération qu'ils n'ont pas encore activée.

Correction du 15 septembre 2026 : cet article indiquait un prélèvement de 50 centimes par boîte. La franchise est de 1 € par boîte depuis le 31 mars 2024 (décret n° 2024-114 du 16 février 2024, article D.160-9 du code de la sécurité sociale). Erreur signalée par un lecteur pharmacien, merci à lui.

Source : Caducee.net