Négociations conventionnelles : l'avenant 3 démarre en octobre, la refonte de la rémunération en novembre

La CNAM a enfin ouvert les négociations conventionnelles avec les syndicats de pharmaciens. Avenant 3 (nouvelles missions, OSyS, prise de tension) en octobre, avenant 4 (refonte structurelle de la rémunération) en novembre. Le calendrier est serré - et pour l'officine, les enjeux sont massifs.

Le coup de pression des syndicats a payé. Après des semaines de bras de fer pour obtenir la lettre de cadrage, Thomas Fatôme, directeur général de la CNAM, a reçu les représentants des pharmaciens le 22 septembre. Résultat : un calendrier de négociation est posé sur la table.

Deux avenants en parallèle. L'avenant n°3 s'ouvrira dans la première quinzaine d'octobre. Il doit intégrer notamment OSyS (l'outil de suivi de la substitution biosimilaire), la prise en charge de la tension artérielle et les entretiens diabète. L'avenant n°4, lui, est annoncé pour la première quinzaine de novembre. C'est le plus structurant des deux : il vise une refonte en profondeur du modèle de rémunération des officines.

Sur l'équilibre syndical : la FSPF salue le démarrage des négociations et revendique d'avoir pesé pour obtenir ce calendrier. À ce stade, l'USPO n'a pas publié de réaction détaillée sur son site. Les deux syndicats représentatifs avaient conjointement fait monter la pression ces dernières semaines pour forcer la CNAM à s'asseoir à la table.

Pourquoi c'est le sujet de la rentrée ? Parce que le modèle actuel de rémunération officinale est sous tension depuis plusieurs exercices. L'honoraire de dispensation a certes modernisé une partie de la structure, mais la dépendance au volume de boites et à la MDL reste très forte. Une refonte structurelle - si elle aboutit - pourrait repositionner durablement la valeur du pharmacien sur ses missions plutôt que sur ses ventes.

Attention : rien n'est signé. Une réunion par mois est envisagée après les séances de lancement. Un avenant, ça se négocie, ça se signe, et ça se publie au JORF avant d'être applicable. On n'en est pas là. Mais le fait que la CNAM reconnaisse publiquement l'engagement dans une "réforme complexe" du modèle de rémunération, c'est déjà un signal politique fort.

Demain matin au comptoir : pas de changement immédiat. Mais suis ces négociations de près - elles vont dessiner le visage de l'officine pour les 5 prochaines années. Et si tu as des remontées terrain à faire à ton syndicat, c'est maintenant que ça compte.

Source : FSPF