Décret substitution DM : trois ans d'attente, et toujours rien

Inscrite dans la LFSS pour 2023, la substitution des dispositifs médicaux en officine n'a toujours pas de décret d'application. L'USPO monte au créneau et accuse les fabricants de bloquer les arbitrages. Et pendant ce temps, les pharmaciens attendent.

Trois ans. C'est le temps qui s'est écoulé depuis que la LFSS pour 2023 a ouvert la voie à la substitution des dispositifs médicaux en officine. Et le décret d'application ? Toujours pas là.

L'USPO ne mâche pas ses mots : le retard serait injustifié, et les fabricants de DM exerceraient une pression réelle sur les arbitrages. Un lobby efficace, manifestement.

Ce qui inquiète encore plus, c'est le périmètre. D'après les informations du Moniteur, le champ de la substitution aurait été réduit en cours de route. Autrement dit, même quand le décret sortira, il risque d'être moins ambitieux que prévu en 2023. Moins de références concernées, moins de levier pour le pharmacien.

Pour mémoire, la substitution DM, c'était une vraie opportunité : appliquer la même logique que pour les génériques médicaments, mais sur les pansements, les lecteurs de glycémie, les orthèses légères... Des marchés à forte rotation dans beaucoup d'officines. Un vrai impact potentiel sur les marges et sur le service rendu au patient.

Côté syndicats : l'USPO est clairement la plus offensive sur ce dossier. Du côté de la FSPF, aucune prise de position publique récente n'est identifiable à ce stade sur ce sujet précis. L'UPGF ne s'est pas non plus exprimée publiquement sur ce point à notre connaissance. On reste prudents : si ces positions évoluent, on te tient au courant.

Le vrai problème de fond, c'est le signal envoyé. Quand une mesure votée dans une LFSS met trois ans à se concrétiser en décret, ça questionne la sincérité du législateur. Et ça mine la confiance des pharmaciens dans les réformes annoncées.

Concrètement, qu'est-ce que ça change demain matin au comptoir ? Pas grand-chose, justement. Tu continues à dispenser les DM prescrits sans pouvoir substituer. La pression sur les prix reste côté fabricants, pas côté officine. Garde un oeil sur la parution du Journal officiel : c'est là, et seulement là, que la substitution DM deviendra une réalité actionnable.

Source : Le Moniteur des Pharmacies