Bicafres en rupture : la prépa magistrale remboursée, c'est maintenant possible

Le président des PREF, Sébastien Gallice, tape du poing sur la table : la peur des indus bloque l'accès aux préparations magistrales alors que le droit le permet déjà. Bicafres est en rupture, les patients trinquent, et les officinaux hésitent. Fin des excuses.

Bicafres est indisponible. Tes patients qui en ont besoin sont dans l'impasse. Et toi tu te demandes si tu peux facturer une prépa magistrale de remplacement sans te retrouver avec un indu dans 6 mois.

Sébastien Gallice, président des PREF (Préparateurs en Formation et Exercice), a une réponse claire : oui, tu peux. Et oui, tu peux la rembourser. Sans attendre que la spécialité soit classée Médicament d'Intérêt Thérapeutique Majeur (MITM).

La logique juridique défendue par les PREF s'appuie sur une lecture des textes en vigueur : une préparation magistrale peut être remboursée dès lors qu'elle répond à un besoin thérapeutique avéré et qu'il n'existe pas d'alternative disponible. La rupture de la spécialité de référence suffit à justifier le recours à la prépa, sans exiger le classement MITM préalable comme condition de remboursement.

Le problème, c'est que cette lecture n'est pas partagée par tout le monde. Ni par les caisses, qui ont tendance à sortir le tampon "indu" dès qu'une prépa est prise en charge hors cadre MITM explicite. Ni par les officinaux eux-mêmes, qui préfèrent ne rien faire plutôt que risquer une demande de remboursement a posteriori.

Résultat ? Des patients privés d'un traitement qui existe pourtant dans ta salle de préparation. C'est là que le bât blesse vraiment.

Gallice appelle à une clarification urgente des textes par les autorités compétentes, pour que la lecture permissive devienne la règle affichée, pas une interprétation courageuse réservée aux plus téméraires. En attendant, il recommande aux officinaux de documenter scrupuleusement chaque dossier : ordonnance, justification de la rupture, DCI prescrite, formule utilisée.

Ce que ça change au comptoir demain matin : si tu as une demande de Bicafres et un prescripteur partant, renseigne-toi auprès de ta CPAM locale sur la position de ta caisse. Et constitue ton dossier béton avant de dispenser. La prépa magistrale est un outil puissant. La peur des indus ne doit pas t'en priver, ni priver tes patients.

Source : Le Moniteur des Pharmacies