Bicafres en rupture : la prépa magistrale de bicarbonate débarque officiellement

Un arrêté autorise la substitution du Bicafres 1 000 mg par une préparation magistrale de bicarbonate de sodium, sans nouvelle ordonnance. Deux dosages disponibles : 500 mg ou 1 000 mg en gélules non gastrorésistantes. Le médecin doit être informé sans délai pour adapter la surveillance biologique.

Le Bicafres est en rupture, et l'officine assure la continuité. C'est exactement le rôle qu'on attendait de toi.

Un arrêté paru au Journal officiel le 22 août 2026 autorise, à titre exceptionnel et transitoire, la substitution du Bicafres 1 000 mg (bicarbonate de sodium, laboratoire Théradial) par une préparation magistrale sans nouvelle ordonnance. Deux formules sont validées : gélules non gastrorésistantes à 500 mg ou à 1 000 mg de bicarbonate de sodium.

Côté pratique au comptoir : tu délivres la préparation magistrale sur présentation de l'ordonnance de Bicafres existante. Pas besoin de renvoyer le patient chez son médecin pour une nouvelle ordo. Mais attention, obligation d'informer le prescripteur sans délai, parce que le suivi biologique (notamment la kaliémie et le pH) peut nécessiter une adaptation de prise en charge.

Le texte précise également les prix autorisés pour ces préparations, ce qui sécurise la facturation côté officine. On évite ainsi le flou tarifaire habituel quand on improvise face à une rupture.

Pourquoi c'est important ? Le Bicafres est prescrit dans l'insuffisance rénale chronique pour corriger l'acidose métabolique. C'est une population fragile, souvent polymédicamentée, dont on ne peut pas se permettre d'interrompre le traitement. La rupture de stock touche un médicament sans alternative directe remboursée sur étagère. La prépa magistrale, c'est la seule solution.

Ce type de décision confirme un mouvement de fond : l'officine, et plus précisément la pharmacie à usage préparatoire, est un maillon de sécurité du système de soins. Pas une simple boîte aux lettres de l'industrie.

Demain matin au comptoir : vérifie que ta PUI ou ton prestataire de préparations magistrales est en capacité de produire ces gélules dans les délais. Informe le prescripteur dès la première délivrance. Et garde une traçabilité rigoureuse, c'est une mesure transitoire et exceptionnelle, donc elle sera scrutée.

Source : Le Quotidien du Pharmacien