Fluoxétine 20 mg en tension : l'ANSM sort le drapeau orange

Le Prozac et ses génériques en 20 mg sont en galère d'approvisionnement. L'ANSM a prévenu : retour en stock prévu mi-octobre, mais d'ici là, il faudra gérer. Des mesures ont été demandées pour sécuriser les patients sous traitement.

Le Prozac est en mode "rupture imminente". L'ANSM a officialisé ce 25 septembre une tension d'approvisionnement sur la fluoxétine 20 mg, toutes formes orales confondues (gélules et comprimés). Cause : des difficultés temporaires de production chez le ou les fabricants.

La bonne nouvelle, si on peut dire : le retour en rayon est annoncé pour mi-octobre. Soit environ trois semaines à tenir. Court sur le papier, mais long quand t'as des patients chroniques à qui il manque un renouvellement.

Pourquoi c'est un sujet sensible ? Parce que la fluoxétine, c'est un antidépresseur de première ligne. Des patients qui en prennent depuis des années, des profils fragiles, des traitements qu'on n'interrompt PAS sans avis médical. Une rupture même courte peut générer une vraie angoisse chez le patient et une pression supplémentaire sur ton équipe.

L'ANSM a demandé des mesures aux grossistes-répartiteurs et aux laboratoires pour sécuriser les stocks disponibles et éviter les comportements de thésaurisation. Traduction : pas de "je commande 10 boîtes pour être tranquille". Les contingentements risquent de tomber rapidement.

Concrètement, que faire au comptoir ?

Premier réflexe : vérifier ton stock actuel et identifier les patients concernés. Préviens tes grossistes maintenant pour sécuriser ce que tu peux. Contacte les prescripteurs si un patient est en renouvellement immédiat : ils pourront éventuellement basculer sur une alternative (sertraline, escitalopram selon le profil) mais JAMAIS sans avis médical. Ne substitue pas un antidépresseur de ta propre initiative : ce n'est pas dans ton périmètre de prescription et c'est une classe où la transition nécessite un suivi.

Pense aussi à activer la DP : tu verras d'un coup d'oeil les patients multisite et tu éviteras les doubles délivrances parasites qui aggravent la pénurie.

Le message à tes patients : "Il y a un problème de fabrication temporaire, on gère, revenez dans X jours ou je vous rappelle dès que c'est disponible." Simple, rassurant, professionnel. Pas besoin d'en faire un drame, mais pas question de minimiser non plus.

Mi-octobre comme horizon. Sur le calendrier, ça tombe pile en pleine campagne vaccinale et montée des pathologies hivernales. Autant dire que le timing n'est pas idéal. Garde un oeil sur les bulletins ANSM : si la situation se dégrade, une liste de mesures renforcées pourrait suivre rapidement.

Source : Le Quotidien du Pharmacien