1er octobre : ce qui change vraiment au comptoir aujourd'hui

Franchises à 140 EUR de plafond cumulé, SMR faible hors ALD non exonéré, protections menstruelles remboursables... Le 1er octobre 2026, c'est une vraie journée de bascule réglementaire. Fais le point avant d'ouvrir le rideau.

Le réveil ce matin, c'est pas comme d'hab. Plusieurs mesures entrent en vigueur aujourd'hui, simultanément, et tes patients vont avoir des questions. Autant être prêt.

Première bascule : les franchises médicales et la participation forfaitaire. Leurs plafonds annuels passent chacun de 50 à 70 EUR, soit 140 EUR de reste à charge maximal cumulé. Attention au raccourci que tu vas entendre toute la journée dans les médias : on ne passe pas 'le plafond des franchises de 100 à 140 EUR'. Ce sont DEUX plafonds distincts et cumulables. Le décret n° 2026-858 du 11 septembre 2026 est clair là-dessus. Le montant de la franchise reste 1 EUR par boite de médicament. Ce qui change, c'est le plafond annuel. Et rappel pour ceux qui auraient lu la presse généraliste : 0,50 EUR par boite, c'est enterré depuis mars 2024.

Deuxième bascule : les médicaments à SMR faible prescrits en ALD ne sont plus exonérés du ticket modérateur. Jusqu'à hier, un patient ALD se voyait rembourser à 100% ses médicaments, même ceux à SMR faible. Fini. En application du décret n° 2026-285 du 16 avril 2026, ces médicaments retrouvent leur taux de remboursement de droit commun. Concrètement, ton patient ALD va sortir de la monnaie pour ses antivertigineux, ses veinotoniques ou ses mucolytics qui trainaient depuis dix ans sur l'ordo.

Troisième bascule, plus sympa celle-là : le remboursement des protections menstruelles réutilisables. Culottes menstruelles et coupes menstruelles entrent dans la liste des produits pris en charge. Le téléservice Adac dans amelipro sera enrichi pour contrôler l'historique de délivrance, mais la fonctionnalité ne sera disponible qu'en novembre. En attendant, tu bosses sans filet de contrôle temps réel : sois rigoureux sur la traçabilité de ton côté.

Ce qui change au comptoir demain matin ? Anticipe les questions des patients ALD qui vont 'découvrir' qu'ils paient quelque chose sur leurs médicaments à SMR faible. Prépare une explication courte et bienveillante. Pour les franchises, reste factuel sur les montants exacts. Et pour les protections menstruelles, commence à former ton équipe sur les produits éligibles : le flux de demandes va monter.

Source : Le Quotidien du Pharmacien