Testostérone : l'ANSM sonne l'alarme sur des erreurs de substitution dangereuses

Tension sur Testostérone Besins, erreurs de délivrance avec Androtardyl ou son générique : l'ANSM tape du poing sur la table. Ces spécialités injectables ne sont PAS substituables entre elles. Une confusion de produit, c'est un surdosage ou un sous-dosage direct pour le patient.

Tension d'approvisionnement sur Testostérone Besins, et derrière, un piège classique : la substitution sauvage.

L'ANSM vient de publier une alerte sur des erreurs de délivrance impliquant Androtardyl (undécanoate de testostérone, injectable 1000 mg/4 mL) et son générique Testostérone Desma. Ces spécialités sont utilisées en substitution de fait face à la tension sur Testostérone Besins (gel 50 mg/5g), et c'est là que ça coince.

Problème numéro un : ces formes injectables n'ont strictement rien à voir entre elles sur le plan pharmacocinétique. Androtardyl, c'est du long-acting, une injection toutes les 10 à 14 semaines. Testostérone Besins, c'est un gel à application quotidienne. Switcher l'un pour l'autre sans concertation médicale, c'est jouer à la roulette russe sur la posologie.

Problème numéro deux : même entre les deux injectables (Androtardyl et Testostérone Desma), la substitution n'est pas automatique. L'ANSM le dit clairement : toute alternative doit être validée par le prescripteur, avec adaptation éventuelle de la posologie et du rythme d'injection.

Ca te rappelle quelque chose ? C'est exactement le schéma des erreurs de délivrance en hématologie ou en endocrinologie lors d'une rupture : la pression du patient, le stock vide, et la tentation de bricoler une solution. Sauf qu'ici, l'enjeu c'est un équilibre hormonal, pas un antibiotique interchangeable.

Reflexe immédiat au comptoir : bloquer toute délivrance d'Androtardyl ou de Testostérone Desma sur une ordonnance de Testostérone Besins sans contact préalable avec le prescripteur. Pas de substitution silencieuse, pas de bonne volonté mal placée. Appel médecin, traçabilité dans le DP, et point.

Demain matin, si tu as des patients sous Testostérone Besins dans ton fichier actif, c'est le moment de vérifier leur approvisionnement et d'anticiper la discussion avec leur endocrinologue ou urologue. Mieux vaut un coup de fil préventif qu'une erreur iatrogène à gérer en urgence.

Source : Caducee.net